申請・届出等の様式（介護保険・老人福祉）

福井市の中核市移行について
福井市の中核市移行に伴い、令和３年度より福井市に所在する指定居宅サービス事業、介護保険施設、指定介護予防事業の指定・監督業務は福井市が行っています。指定申請等は福井市へお問合せください。
 

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届出方法

※原則、次のいずれかにて届出を行ってください
　１．長寿福祉課　公用アドレスに送付して届出
　　　hokaisei@pref.fukui.lg.jp
　　　※令和８年度より、原則、電子申請届出システムのみの受付予定
　２．電子申請届出システムを利用して届出　　※インターネット回線でのみアクセス可能
　　　https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/shinsei/
　　　▼利用方法は、申請届出サブシステム｜ヘルプ画面にてご確認ください　※長寿福祉課では対応不可
　　　　https://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/shinsei/index.php?action_shinsei_static_help=true

電子メールアドレス登録のお願い

　福井県が指定・監督を行う介護サービス事業者（みなし指定を含む）へ、各種照会やお知らせ等については、電子メールにて行っています。
　メールアドレスの新規登録や、変更登録、配信停止を希望する場合、連絡をお願いいたします。
　※地域密着型サービス事業者、居宅介護支援事業者、福井市内の事業所は各市町等に確認
　●連絡先　　　hokaisei@pref.fukui.lg.jp
　●連絡項目　　（１）事業所名
　　　　　　　　（２）介護サービス種別
　　　　　　　　（３）送付を希望するメールアドレス　※配信停止希望の場合はその旨記載してください
　〈参考〉メールにて情報提供を行う内容例「厚生労働省　介護保険最新情報掲載ページ」（外部リンク）

 

１．指定(許可)申請 ・指定(許可)更新申請・変更届等

　各届出について、期限内にご提出ください。
　なお、電子申請届出システムによる届出の場合、各種届出書様式の作成・提出は不要です。
（システムに直接、情報をご入力ください。）

（１）指定(許可)申請 および 指定(許可)更新申請

　福井県では、指定居宅サービス事業、介護保険施設、指定介護予防事業の指定（許可）を行っています。
　指定（許可）および更新を受けようとする月の前々月の初日までに申請を行ってください。
　※指定（許可）期間は通常６年間ですが、指定有効期間満了前に指定（許可）更新の申請を行うことも可能

＿申請の流れ
  指定（許可）、指定（許可）更新の申請の流れについて、次の指定（許可）の流れをご確認ください。
　● 指定（許可）の流れ[Excel 56KB]

＿申請時、更新申請時の提出書類
　申請書＊、付表＊、添付書類等が必要です。詳細は、各サービスの添付書類等一覧をご確認ください。
　※申請書および付表は、電子申請届出システムでの届出の場合、提出不要

居宅 サービス (予防含む)	訪問介護[Excel 31KB]	訪問入浴介護[Excel 31KB]	訪問看護[Excel 30KB]
	訪問リハビリテーション[Excel 31KB]	居宅療養管理指導[Excel 31KB]	通所介護[Excel 29KB]
	通所リハビリテーション[Excel 29KB]	短期入所生活介護[Excel 33KB]	短期入所療養介護[Excel 32KB]
	特定施設入居者生活介護[Excel 31KB]	福祉用具貸与[Excel 29KB]	特定福祉用具販売[Excel 29KB]
施設 サービス	介護老人福祉施設[Excel 34KB]	介護老人保健施設[Excel 31KB]	介護医療院[Excel 33KB]
その他	共生型　ー準備中ー	みなし指定（サービス提供時の届出）　ー準備中ー

＿介護老人保健施設および介護医療院の許可申請
　● 別途医療法に基づく法人の定款変更が必要ですので、所管の地域医療課へご確認ください。
　● 許可申請に、手数料63,000円の納付が必要です。
　　納付申込完了後に表示される【申込番号】を申請書の余白に記載してください。
　● 納付方法については、以下のページからお願いします。

　　　介護老人保健施設開設許可申請手数料

　　　介護医療院開設許可申請手数料

＿指定通所介護事業所等において宿泊サービスを提供する場合の届出
　平成27年4月から、指定通所介護事業所等を利用した夜間及び深夜に指定通所介護等以外のサービス（宿泊サービス）を提供する事業所は、指定権者に届出を行うことが義務づけられました。該当する事業所は次のとおり届出を行ってください。
　●提出書類および添付書類は、次をご確認ください。
　　指定通所介護事業所等における宿泊サービスの実施に関する届出書 [Word 68KB]
　●各届出事項別の提出期限は次のとおりです。
        開始…宿泊サービスの提供開始前
        変更…変更の事由が生じてから10日以内
        休止・廃止…休止または廃止の１月前　　
　●宿泊サービスについては、次の指針に沿った事業運営に努めてください。
　　指定通所介護事業所等の設備を利用し夜間及び深夜に指定通所介護等以外のサービスを提供する場合の事業の人員、設備及び運営に関する指針（外部リンク）
　● 宿泊サービスを行っている通所介護等の事業所は次のとおりです。
　　 宿泊サービス事業所一覧［PDF 117KB］
　●在宅介護ほっとひといき支援事業補助金については、次のページにてご確認ください。
　　 介護者の負担軽減について
　　　※在宅介護ほっとひといき支援事業…在宅介護を担う家族負担軽減のため、宿泊サービスの費用負担を補助する事業

（２）変更届

（３）休止・廃止届

事業を再開しようとする場合は、指定基準を満たしているか確認しますので、あらかじめご相談ください。
事業を再開する場合は、再開した日から10日以内に届出が必要です。

（５）様式集

２．老人福祉法に係る届出

（１）老人居宅生活支援事業

（２）老人福祉施設（老人デイサービスセンター等）

（３）養護老人ホーム・特別養護老人ホーム

（４）軽費老人ホーム・有料老人ホーム

３．介護給付費算定(加算)に係る届出

　各算定基準（厚生労働省告示）に基づき、費用額の算定にあたり福井県(指定権者)へ届出を行ってください。
　●指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準(厚生省告示第19号)（外部リンク）
　●指定施設サービス等に要する費用の額の算定に関する基準(厚生省告示第21号)（外部リンク）

※情報が更新前の場合は、厚生労働省通知の新旧対照表等と突合の上、要確認
※法令データベース更新前情報については、厚生労働省法令等データベース（外部リンク） 参照
※LIFE を用いた厚生労働省へのデータ提出等が要件となる加算およびLIFE の利用申請の方法等は、「科学的介護情報システム（LIFE）について」（外部リンク） 参照

（１）加算算定の開始時期等

算定基準の留意事項通知に基づき、届出手続きを行ってください。
●指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準(訪問通所サービス及び居宅療養管理指導に係る部分)及び指定居宅介護支援に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について (老企第36号)（外部リンク）
●指定居宅サービスに要する費用の額の算定に関する基準(短期入所サービス及び特定施設入居者生活介護に係る部分)及び指定施設サービス等に要する費用の額の算定に関する基準の制定に伴う実施上の留意事項について(老企第40号)（外部リンク）

＿新規算定する場合、算定区分の単位数が増える場合等
（ア）訪問介護、訪問介護、訪問入浴介護、訪問看護、訪問リハビリテーション、居宅療養管理指導、通所介護、通所リハビリテーション、福祉用具貸与
　　　　・毎月１５日以前の提出…翌月
　　　　・毎月１６日以降の提出…翌々月
（イ）短期入所生活介護、短期入所療養介護、特定施設入居者生活介護、介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院 　
　　　　・届出が受理された月の翌月から（届出受理が月の初日の場合は当該月）
＿算定要件を満たさなくなった場合、人員欠如等減算の場合等
　加算が算定されない状況が生じた場合、上記に関わりなく、速やかに提出してください。
　訪問看護ステーション（緊急時訪問看護加算のみ）
　届出を受理した日から
　令和６年報酬改定における経過措置の終了等に係る届出の提出期限
（ア）令和６年報酬改定における経過措置の終了に係る届出…令和７年４月１日（全サービス）
　　　ただし、多床室の室料負担見直しに係る届出の提出期限は通常通り
（イ）処遇改善加算の令和７年４月分の新規算定または区分変更に係る届出…令和７年４月１５日（全サービス）

（２）届出単位

（３）届出書類等

＿留意事項
（ア）厚生労働省老健局長通知（留意点通知（外部リンク）および改正通知[PDF 8,446KB] ）を熟読の上、届出を行ってください　
（イ）次の場合、届出書類に補正を求めます　※補正に応じられない場合、不受理として返戻
　・変更事項が未記入（介護給付費算定に係る体制等に関する届出書）
　・特記事項が未記入（介護給付費算定に係る体制等に関する届出書）
　・不要な行が表示されている（介護給付費算定に係る体制等状況一覧表、チェックシート ）
　・不要な添付書類が表示されている（添付書類）
　・サービス種類別に一つのデータファイルにまとめられていない

＿届出様式
（ア）介護給費費算定に係る体制等に関する届出書（別紙２）[Excel 55KB]
（イ）介護給付費算定に係る体制等状況一覧表、チェックシート、添付書類

～令和７年３月分
居宅 サービス (予防含む)	訪問介護[Excel 233KB]	訪問入浴介護[Excel 157KB]	訪問看護[Excel 208KB]
	訪問リハビリテーション[Excel 119KB]	居宅療養管理指導[Excel 62KB]	通所介護[Excel 1,149KB]
	通所リハビリテーション[Excel 185KB]	短期入所生活介護[Excel 370KB]	短期療養生活介護[Excel 524KB]
	特定施設入居者生活介護[Excel 785KB]	福祉用具貸与[Excel 496KB]	―
施設 サービス	介護老人福祉施設[Excel 410KB]	介護老人保健施設[Excel 354KB]	介護医療院[Excel 321KB]

<参考>令和６年度介護報酬改定における経過措置終了等に伴う届出は 厚生労働省通知（外部リンク） および 留意事項（外部リンク） を確認してください　

令和７年４月分～
居宅 サービス (予防含む)	訪問介護[Excel 233KB]	訪問入浴介護[Excel 156KB]	訪問看護[Excel 219KB]
	訪問リハビリテーション[Excel 122KB]	居宅療養管理指導[Excel 62KB]	通所介護[Excel 1,144KB]
	通所リハビリテーション[Excel 184KB]	短期入所生活介護[Excel 373KB]	短期療養生活介護[Excel 503KB]
	特定施設入居者生活介護[Excel 754KB]	福祉用具貸与[Excel 515KB]	―
施設 サービス	介護老人福祉施設[Excel 413KB]	介護老人保健施設[Excel 351KB]	介護医療院[Excel 314KB]

 

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４．協力医療機関に係る届出