様式集（ダウンロード用 業務委託）
最終更新日 2025年3月19日 ｜ ページID 029280
※令和７年度より業務委託に係る書類は原則電子により提出することとします。
測量業務、土質・地質調査および設計業務等に係る様式は下記からダウンロードできます。
測量作業様式の資料一覧
| No | 様式名 | 作成者 | 宛名 | 提出期限 |
| 様式乙１ | 主任技術者届 （Excel形式：16KB） | 受注者 | 発注者 | 契約後遅滞なく |
| 様式乙2 | 主任技術者経歴書 （Excel形式：17KB) | 受注者 | 発注者 | 契約後遅滞なく |
| 様式乙3 | 主任技術者変更届 （Excel形式：16KB) | 受注者 | 発注者 | 変更のとき |
地質・土質調査様式の資料一覧
| No | 様式名 | 作成者 | 宛名 | 提出期限 |
| 様式乙1 | 主任技術者届 （Excel形式：16KB) | 受注者 | 発注者 | 契約後遅滞なく |
| 様式乙2 | 主任技術者経歴書 （Excel形式：17KB) | 受注者 | 発注者 | 契約後遅滞なく |
| 様式乙3 | 主任技術者変更届 （Excel形式：16KB) | 受注者 | 発注者 | 変更のとき |
設計業務等管理様式の資料一覧
| No | 様式名 | 作成者 | 宛名 | 提出期限 |
| 様式１ |
照査報告書 |
照査技術者 |
監督職員 |
業務完了の日 |
|
様式２ |
打合せ記録簿(1) |
管理技術者等 |
監督職員 |
業務の区切り等 |
| 様式3 |
打合せ記録簿(2) |
管理技術者等 |
監督職員 |
1111条により指示、請求、報告、申し出、承諾、質問、回答、協議、提出を行う場合 |
| 様式4 |
業務計画書 |
管理技術者等 |
監督職員 |
契約後14日以内 |
| 様式5 |
借用書 |
管理技術者等 |
監督職員 |
引渡しの日から7日以内 |
| 様式6 |
身分証明書交付願 |
管理技術者等 |
監督職員 |
現地立入りの前 |
| 様式乙1 |
管理技術者通知書 |
受注者 | 発注者 | 契約後遅滞なく |
| 様式乙2 |
管理技術者経歴書 |
受注者 | 発注者 | 契約後遅滞なく |
| 様式乙3 |
管理技術者変更通知書 |
受注者 | 発注者 | 変更のとき |
| 様式乙4 |
照査技術者通知書 |
受注者 | 発注者 | 契約後遅滞なく |
| 様式乙5 |
照査技術者経歴書 |
受注者 | 発注者 | 契約後遅滞なく |
| 様式乙6 |
照査技術者変更通知書 |
受注者 | 発注者 | 変更のとき |
| 様式乙7 |
委託(下請負)承諾申請書 |
受注者 | 発注者 | 下請負を契約しようとするとき |
|
様式乙7-1 |
委託(下請負)承諾書 |
発注者 | 受注者 | 下請負を承認するとき |
| 様式乙8 |
委託(下請負)通知書 |
受注者 | 発注者 | 下請負の通知を求められたとき |
| 様式乙9 |
業務工程表 |
受注者 | 発注者 | 契約後7日以内 |
|
様式乙10 |
業務完了報告書 |
受注者 | 発注者 | 業務完了の日 |
|
様式乙11 |
業務部分完了報告書 |
受注者 | 発注者 | 指定可分部分完了の日 |
|
様式乙12 |
業務成果引渡書 |
受注者 | 発注者 | 引渡しのとき |
|
様式乙13-A |
請求書 |
受注者 | 発注者 | 請求しようとする日 |
|
様式乙13-A-1 |
請求内訳書 |
受注者 | 発注者 | 請求しようとする日 |
|
様式乙14 |
履行期間延長請求書 |
受注者 | 発注者 | 延期を必要とする日 |
|
様式乙15 |
部分使用同意書 |
受注者 | 発注者 | 部分使用するとき |
| 様式乙16 |
損害発生通知書 |
受注者 | 発注者 | 損害が発生したとき |
| 様式乙17 |
事故発生報告書 |
受注者 | 発注者 | 事故発生後速やかに |
設計業務等提出様式の一覧
| No | 様式名 | 作成者 | 宛名 | 提出期限 |
| 1 |
コスト縮減計画表（Word形式：17KB） |
受注者 | 発注者 | 成果品の一部 |
| 2 |
公共工事における県産品活用設計報告（Word形式：19KB) |
受注者 | 発注者 | 成果品の一部 |
アンケート
より詳しくご感想をいただける場合は、kanrika@pref.fukui.lg.jpまでメールでお送りください。
お問い合わせ先
土木管理課
電話番号：0776-20-0469 ｜ ファックス：0776-22-8164 ｜ メール：kanrika@pref.fukui.lg.jp
福井市大手3丁目17-1(地図・アクセス)
受付時間 月曜日から金曜日 8時30分から17時15分(土曜・日曜・祝日・年末年始を除く）
