選定療養費(紹介状なし受診時の自己負担額)改正およびご協力のお願い
健康保険法等の規定により、特定機能病院、一般病床200床以上の地域医療支援病院および一般病床200床以上の紹介受診重点医療機関は、紹介状なしで受診される患者に対して、診療費と別に選定療養費(自己負担額)を請求することが義務づけられています。
県内で選定療養費を請求する病院は、福井大学医学部附属病院、福井赤十字病院、福井県済生会病院、福井県立病院、福井総合病院となっています。
令和4年度診療報酬改定に伴い、令和4年10月1日から、選定療養費の請求額が次のように改正されました。
また、紹介受診重点医療機関の決定に伴い、令和6年3月1日から新たに福井総合病院が選定療養費を請求するになりました。
選定療養費は、初期の診療は地域の医院や診療所(かかりつけ医)が行い、高度・専門医療は大病院が担うことにより医療機関間の機能分担や業務連携を推進し、医療資源の有効活用や大病院の混雑緩和などを目的として、国が創設した制度になります。ご理解とご協力をお願いします。
【医療機関間の機能分担や業務連携のイメージ】
(1)福井大学医学部附属病院(特定機能病院、200床以上の紹介受診重点医療機関 )
〇初診
医科 5,500円 → 7,700円 歯科 3,300円 → 5,500円
〇再診時
医科 2,750円 → 3,300円 歯科 1,650円 → 2,090円
(2)福井赤十字病院(200床以上の地域医療支援病院、200床以上の紹介受診重点医療機関 )
〇初診
医科 5,000円 → 7,700円 歯科 3,000円 → 5,500円
〇再診
医科 2,500円 → 3,300円 歯科 1,500円 → 2,090円
(3)福井県済生会病院(200床以上の地域医療支援病院、200床以上の紹介受診重点医療機関 )
〇初診
医科 5,000円 → 7,700円 歯科 3,000円 → 5,500円
〇再診
医科 2,500円 → 3,300円 歯科 1,500円 → 2,090円
(4)福井県立病院(200床以上の地域医療支援病院、200床以上の紹介受診重点医療機関 )
〇初診
医科 5,090円 → 7,700円 歯科 3,050円 → 5,500円
〇再診
医科 2,540円 → 3,300円 歯科 1,520円 → 2,090円
(5)福井総合病院(200床以上の紹介受診重点医療機関 )
〇初診
医科 7,700円 歯科 5,500円
〇再診
医科 3,300円 歯科 2,090円
・初診とは、他の医療機関からの紹介状なしで受診する場合をいいます。
・再診とは、他の医療機関に紹介したものの、他の医療機関からの紹介状なしで再度受診する場合をいいます。
・重篤な症例で救急搬送された場合、健康診断等により精密検査受診が必要な場合、労働災害を受けた場合など選定療養費の請求対象外となる場合があります。
【県内で選定療養費を請求する病院のホームページ】
福井大学医学部附属病院 https://www.hosp.u-fukui.ac.jp/
福井赤十字病院 https://www.fukui-med.jrc.or.jp/
福井県済生会病院 https://www.fukui-saiseikai.com/
福井県立病院 https://fph.pref.fukui.lg.jp/
福井総合病院 https://www.f-gh.jp/
軽症である場合、患者の都合による場合など緊急性がないにもかかわらず、上記5病院の救急外来等を受診するときは、選定療養費の請求対象となります。
上記5病院のほか、県内には40の救急病院と10の救急診療所がありますので、受診される際のご参考としてください。
【県内の救急医療機関】
救急医療体制のページに掲載 https://www.pref.fukui.lg.jp/doc/iryou/iryoujouhou/qqtaisei23.html
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電話番号:0776-20-0345 | ファックス:0776-20-0642 | メール:iryou@pref.fukui.lg.jp
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