定款（寄付行為）変更に関する申請様式

最終更新日 2012年8月30日｜ページID 018572

定款（寄付行為）に関する申請様式

区分	様式
申請書	定款（寄付行為）変更申請書
変更事由書	定款（寄付行為）変更事由書
新旧対照表	定款（寄付行為）新旧対照表
変更議事録	定款（寄付行為）変更議事録
定款等	定款（寄付行為）　新定款（寄付行為）　旧
（診療所等を開設しようとする場合の添付資料）	開設しようとする診療所等の概要施設周辺の概略図建物平面図不動産登記の登記事項証明書賃貸借契約書（写）管理者就任承諾書履歴書定款変更後2年間の事業計画（※）定款変更後2年間の予算書（※）予算明細書

　※　初年度が6カ月未満の場合は、3年度分作成してください。

申請書類の提出先

　医療法人の主たる事務所を所管する健康福祉センターに提出してください。
　（提出部数）
　　〇知事が認可する場合（新たに病院、診療所、介護老人保健施設または介護医療院を開設する場合および出資持分に係る変更を行う場合）・・・原本1部、副本2部
　　〇保健所長が認可する場合（上記以外の変更の場合）・・・原本1部、副本1部

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申請書類の提出先

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お問い合わせ先

健康医療局地域医療課

医療・薬事

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